Kiefer CMD
behandeln München

Der Kiefer ist fast ständig in Bewegung. Wir brauchen ihn beim Sprechen, Kauen, Schlucken und Gähnen. Selbst wenn der Mund geschlossen ist, arbeitet die Muskulatur weiter und hält den Unterkiefer in Position. Normalerweise geschieht das unbemerkt. Erst wenn das Kiefergelenk schmerzt, der Mund sich nicht mehr frei öffnen lässt oder der Kiefer schon morgens angespannt ist, wird deutlich, wie wichtig dieser Bereich für den Alltag ist.

Manche Menschen bemerken zunächst ein Knacken beim Kauen. Andere wachen mit Druck an den Schläfen auf, leiden unter Kopfschmerzen oder spüren Verspannungen, die bis in Nacken und Schulter ziehen. Auch häufiges Zähneknirschen oder unbewusstes Pressen kann ein Hinweis darauf sein, dass die Kaumuskulatur dauerhaft unter Spannung steht.

Hinter solchen Beschwerden kann eine craniomandibuläre Dysfunktion stecken, kurz CMD. Der Begriff beschreibt eine Funktionsstörung im Zusammenspiel von Kiefergelenk, Unterkiefer, Muskulatur und angrenzenden Bereichen.

Bei kinetMed. in München unterstützen wir Patientinnen und Patienten mit einer individuell abgestimmten CMD-Behandlung. Dabei schauen wir nicht nur auf den Kiefer. Auch die Halswirbelsäule, die Nackenmuskulatur, typische Bewegungsgewohnheiten und persönliche Belastungen können für die Therapie wichtig sein.

CMD zeigt sich nicht bei jedem Menschen gleich. Die Symptome können direkt am Kiefer entstehen oder in andere Bereiche des Körpers ausstrahlen.

Häufige Beschwerden sind:

Manche Patienten berichten außerdem von Ohrgeräuschen, Schwindel oder migräneähnlichen Beschwerden. Solche Symptome können jedoch viele unterschiedliche Ursachen haben. Sie sollten deshalb nicht automatisch einer CMD zugeschrieben werden.

Auch anhaltende Nackenschmerzen müssen nicht zwangsläufig vom Kiefer kommen. Kiefer, Halswirbelsäule und Schulterregion können sich gegenseitig beeinflussen, doch dieser Zusammenhang ist bei jedem Menschen anders. Eine Untersuchung hilft dabei, relevante Zusammenhänge von zufälligen Begleiterscheinungen zu unterscheiden.

Für eine Dysfunktion im Kieferbereich gibt es selten nur einen einzelnen Auslöser. Häufig kommen verschiedene körperliche und alltägliche Belastungen zusammen.

Eine mögliche Ursache ist eine dauerhaft erhöhte Spannung der Kiefermuskulatur. Viele Menschen pressen ihre Zähne tagsüber unbewusst zusammen. Andere knirschen nachts mit den Zähnen und bemerken dies erst, wenn der Kiefer morgens müde oder schmerzhaft ist.

Nicht jeder Mensch, der mit den Zähnen knirscht, entwickelt automatisch Beschwerden. Wiederkehrendes Pressen kann die Kaumuskulatur und das Kiefergelenk jedoch zusätzlich belasten.

Weitere mögliche Einflussfaktoren sind:

Stress führt nicht automatisch zu CMD. Viele Menschen reagieren in angespannten Situationen aber mit hochgezogenen Schultern, flacher Atmung oder fest zusammengebissenen Zähnen. Bleibt diese Anspannung über längere Zeit bestehen, kann die Muskulatur kaum noch vollständig entspannen.

Bei CMD reicht eine einzelne Technik meist nicht aus. Die Behandlung setzt sich aus verschiedenen Bausteinen zusammen und wird an die vorhandenen Beschwerden angepasst.

Mögliche Bestandteile der Kiefergelenkstherapie sind:

Die manuellen Techniken werden vorsichtig dosiert. Sie können dazu beitragen, muskuläre Spannungen zu lösen und die Kieferbeweglichkeit zu verbessern. Aktive Übungen helfen anschließend dabei, die neu gewonnene Bewegungsfreiheit besser zu kontrollieren und im Alltag zu erhalten.

Bei akuten Kieferschmerzen kann zunächst die Entlastung im Vordergrund stehen. Später rücken Funktion, Koordination und langfristige Stabilität stärker in den Fokus. Wie viele Sitzungen erforderlich sind, lässt sich nicht pauschal festlegen. Der Verlauf hängt unter anderem davon ab, wie lange die Beschwerden bereits bestehen und welche Ursachen beteiligt sind.

Der Kiefer arbeitet nicht unabhängig vom restlichen Körper. Muskeln, Gelenke und Nervensystem stehen ständig miteinander in Verbindung. Deshalb kann es sinnvoll sein, neben dem Kieferbereich auch die Halswirbelsäule und die angrenzende Muskulatur zu untersuchen.

Manche Betroffene spüren die stärksten Verspannungen im Nacken oder im oberen Rücken. Andere bewegen den Kopf beim Öffnen des Mundes unbewusst nach vorne. Solche Ausweichbewegungen können darauf hinweisen, dass die eigentliche Kieferöffnung eingeschränkt ist.

Nicht jede CMD erfordert jedoch eine umfassende Behandlung des gesamten Bewegungsapparates. Eine ganzheitliche Physiotherapie bedeutet für uns nicht, möglichst viele Körperregionen einzubeziehen. Wir schauen gezielt, welche Zusammenhänge für Ihre Situation tatsächlich eine Rolle spielen.

Auch die Position der Zunge, das Atmen und die Ruheposition des Kiefers können berücksichtigt werden. In einer entspannten Position liegen die Zähne normalerweise nicht dauerhaft fest aufeinander. Die Lippen können geschlossen sein, während zwischen den Zahnreihen ein kleiner Abstand bleibt.

Diese Ruheposition bewusst wahrzunehmen, kann bereits ein hilfreicher erster Schritt sein.

Viele Menschen bemerken erst bei genauer Beobachtung, wie häufig sie tagsüber die Zähne zusammenpressen. Kleine Erinnerungen im Alltag können dabei helfen, solche Spannungen früher wahrzunehmen.

Folgende Maßnahmen können die Therapie unterstützen:

Dabei geht es nicht darum, den Kiefer den ganzen Tag zu kontrollieren. Zu viel Aufmerksamkeit kann die Anspannung sogar verstärken. Hilfreicher sind kurze Momente, in denen Sie die Position wahrnehmen, lockerlassen und anschließend wieder zum Alltag zurückkehren.

Gemeinsam besprechen wir, welche Übungen und Veränderungen für Ihre Beschwerden sinnvoll sind.

Vorübergehende Spannungen im Kieferbereich sind nicht immer behandlungsbedürftig. Eine zahnärztliche oder ärztliche Untersuchung ist jedoch sinnvoll, wenn Beschwerden über einen längeren Zeitraum bestehen oder sich verstärken.

Abgeklärt werden sollten insbesondere:

Auch anhaltende Kopfschmerzen, Schwindel oder Ohrgeräusche sollten nicht vorschnell als CMD eingeordnet werden. Je nach Beschwerdebild kann eine weiterführende Untersuchung erforderlich sein.

Physiotherapie kann die fachliche Diagnose nicht ersetzen. Sie kann aber einen wichtigen Teil der konservativen Behandlung darstellen, wenn funktionelle oder muskuläre Beschwerden festgestellt wurden.